La TEP-TDM est une technique d'imagerie de pointe qui associe la tomographie par émission de positrons (TEP) à la tomodensitométrie (TDM). Elle permet aux médecins d'évaluer à la fois l'activité métabolique et les structures anatomiques au cours d'un seul examen.
Pour les patients étrangers qui envisagent de passer un examen TEP-TDM en Chine, l'examen en lui-même ne constitue toutefois qu'une partie du processus. Vous devrez peut-être également comprendre les raisons pour lesquelles cet examen vous a été recommandé, rassembler vos dossiers médicaux antérieurs, respecter des consignes spécifiques de jeûne et organiser l'interprétation des résultats ou le suivi une fois ceux-ci disponibles.
Ce guide explique ce que les patients étrangers doivent savoir avant de prendre rendez-vous pour un examen TEP/TDM en Chine.
Important : Cet article fournit uniquement des informations d'ordre général et ne remplace en aucun cas un avis médical. C'est à l'équipe médicale chargée de votre examen qu'il appartient de déterminer si une TEP-TDM est indiquée dans votre cas et comment vous devez vous y préparer.
Qu'est-ce qu'un examen TEP-TDM ?
La TEP-TDM combine deux types d'imagerie médicale différents.
Le composant en PET utilise une petite quantité d'un traceur radioactif pour mettre en évidence l'activité métabolique ou biochimique des tissus. Le composante CT fournit des images anatomiques détaillées qui aident les médecins à localiser ces zones d'activité.
Le fluorodésoxyglucose (FDG), un traceur dérivé du glucose, est l'un des radiotraceurs les plus couramment utilisés en TEP. Certaines maladies modifiant la façon dont les tissus utilisent le glucose, la TEP au FDG peut aider les médecins à évaluer les profils d'activité métabolique.
La TEP-TDM est couramment utilisée en oncologie, mais elle peut également être employée dans certaines situations cliniques liées à la neurologie, à la cardiologie, aux maladies inflammatoires ou à d'autres pathologies.
La raison de l'examen est importante, car les protocoles de TEP-TDM ne sont pas identiques pour tous les patients ni pour toutes les questions cliniques.
Dans quels cas un médecin peut-il recommander une TEP-TDM ?
La TEP-TDM peut être utilisée dans le cadre de l'évaluation ou de la prise en charge de certaines maladies.
Dans le cadre de la prise en charge du cancer, les médecins peuvent recourir à la TEP-TDM pour :
- évaluer une anomalie présumée ;
- déterminer si certains cancers se sont propagés ;
- évaluer la réponse au traitement ;
- examiner la possibilité d'une récidive ;
- planifier certains aspects du traitement dans certains cas précis.
La TEP-TDM trouve également des applications en dehors du domaine de l'oncologie, notamment pour certaines évaluations des fonctions cérébrales et cardiaques.
En règle générale, les résultats d'un PET-TDM ne doivent pas être considérés isolément. Les médecins peuvent les interpréter en tenant compte de vos symptômes, de vos antécédents médicaux, de vos résultats d'analyses, des conclusions de l'examen anatomopathologique et des examens d'imagerie antérieurs.
La TEP-TDM est-elle identique à l'IRM ou à la TDM ?
Non.
Bien que ces trois technologies relèvent toutes de l'imagerie, La TEP-TDM, l'IRM et la TDM fournissent différents types d'informations.
La tomodensitométrie utilise les rayons X pour produire des images anatomiques détaillées. L'IRM utilise un champ magnétique puissant et des signaux radiofréquences pour créer des images détaillées, notamment de certains tissus mous. La TEP examine l'activité physiologique ou métabolique à l'aide d'un radiotraceur.
La TEP-TDM associe les informations fonctionnelles fournies par la TEP à celles d'ordre anatomique fournies par la TDM.
Cela ne signifie pas pour autant que la TEP-TDM soit automatiquement “ meilleure ” que l'IRM ou la TDM. Le choix de l'examen approprié dépend du problème clinique à étudier.
Dans certaines situations, un médecin peut recommander plusieurs techniques d'imagerie, car les informations qu'elles fournissent peuvent être complémentaires.
Faut-il une prescription pour passer un examen TEP/TDM en Chine ?
Les conditions requises peuvent varier d'un établissement médical à l'autre.
Étant donné que la TEP-TDM fait appel à un produit radiopharmaceutique et qu'elle est généralement réalisée dans le cadre d'une indication clinique spécifique, le centre d'imagerie devra peut-être examiner votre dossier médical avant de confirmer l'examen.
Pour un patient étranger, les documents utiles peuvent inclure :
- votre diagnostic actuel ou la raison de l'examen ;
- notes récentes du médecin ;
- les rapports d'examen anatomopathologique, le cas échéant ;
- les rapports antérieurs de tomodensitométrie, d'IRM, de TEP-TDM ou d'échographie ;
- les derniers résultats d'analyses ;
- des informations concernant une intervention chirurgicale antérieure, une chimiothérapie, une radiothérapie ou tout autre traitement ;
- une liste des médicaments qu'il prend actuellement.
La communication de ces dossiers avant la prise de rendez-vous peut aider l'équipe médicale à déterminer si un examen TEP/TDM est indiqué et quel protocole pourrait être nécessaire.
Comment se préparer à un examen TEP-TDM ?
La préparation dépend du type d'examen TEP et du radiotraceur utilisé.
Pour un examen TEP/TDM au FDG du corps entier classique, il est généralement demandé aux patients de ne rien manger pendant plusieurs heures avant l'examen et de boire de l'eau plate à la place. Les recommandations préconisent généralement un jeûne d'au moins quatre à six heures avant l'administration du FDG, bien que les consignes précises du centre d'imagerie doivent toujours prévaloir.
Avant de vous rendre au centre d'imagerie, veuillez vérifier les points suivants :
- quand il faut arrêter de manger ;
- ce que vous avez le droit de boire ;
- si vous devez prendre vos médicaments habituels ;
- s'il faut éviter de faire de l'exercice intense avant ;
- à quelle heure vous devriez arriver ;
- si un produit de contraste peut également être utilisé.
Ne mettez pas en place votre propre programme de jeûne ou de prise de médicaments en vous basant uniquement sur des informations générales trouvées sur Internet.
Et si vous étiez diabétique ?
Prévenez l'équipe médicale avant le jour de votre examen si vous êtes diabétique.
Le FDG étant lié au métabolisme du glucose, la glycémie et l'insuline peuvent influencer sa répartition dans l'organisme. Les centres de TEP/TDM peuvent donc fournir des consignes spécifiques de préparation et de planification aux patients diabétiques. La glycémie est également couramment contrôlée avant l'administration du FDG.
N'arrêtez pas de votre propre chef la prise d'insuline ou d'autres médicaments contre le diabète dans le seul but de vous préparer à un examen TEP/TDM.
Fournissez plutôt à l'équipe de diagnostic par imagerie des informations concernant votre diabète, votre traitement médicamenteux ou votre schéma thérapeutique à base d'insuline, ainsi que tout problème pertinent lié au contrôle glycémique, afin qu'elle puisse vous donner les consignes appropriées.
Comment se déroule un examen TEP-TDM au FDG ?
Le déroulement exact peut varier, mais un examen TEP/TDM au FDG comporte souvent plusieurs étapes.
1. Inscription et examen médical
L'équipe médicale pourra vérifier votre identité, vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez, vos examens d'imagerie antérieurs ainsi que la raison de cet examen.
2. Contrôle de la glycémie
Dans le cadre d'un examen TEP/TDM au FDG, la glycémie est généralement mesurée avant l'administration du radiotraceur.
3. Administration du radiotraceur
Une petite quantité de radiotraceur est administrée, généralement par voie intraveineuse.
4. Période d'assimilation
En règle générale, vous devrez patienter le temps que le traceur se diffuse dans votre organisme.
Pendant cette période, il se peut qu'on vous demande de rester au calme et de limiter les mouvements inutiles. La durée habituelle de l'absorption du FDG est d'environ une heure, bien que les protocoles puissent varier.
5. Imagerie
Un technicien vous aidera à vous installer sur la table de TEP/TDM.
La table se déplace à l'intérieur du scanner pendant l'acquisition des images. Vous devrez rester immobile. La partie consacrée à l'imagerie peut durer environ 15 à 45 minutes, selon l'examen.
La durée totale de la consultation est donc plus longue que le temps passé à l'intérieur du scanner.
Que ressent-on lors d'un examen TEP/TDM ?
Un scanner TEP/TDM est généralement doté d'une ouverture relativement courte, en forme d'anneau, à travers laquelle passe la table d'examen.
Il diffère du tunnel plus long que l'on associe généralement à certains systèmes d'IRM.
En règle générale, vous serez allongé(e) à plat pendant que la table se déplace à l'intérieur du scanner. L'examen en lui-même ne devrait pas être douloureux, même si le fait de rester immobile peut s'avérer inconfortable pour certains patients.
Si vous souffrez d’anxiété importante, de claustrophobie, de difficultés à rester allongé à plat, de douleurs chroniques ou de limitations de mobilité, veuillez en informer l’équipe médicale à l’avance. Les recommandations relatives à la TEP-TDM précisent notamment que le fait d’identifier une claustrophobie avant l’examen peut contribuer à éviter les annulations ou les examens non diagnostiques.
Que devez-vous indiquer à l'équipe médicale avant l'examen ?
Avant l'examen TEP/TDM, veillez à ce que l'équipe médicale dispose de toutes les informations pertinentes concernant votre état de santé.
Cela peut notamment inclure :
- une grossesse ou une grossesse potentielle ;
- allaitement maternel ;
- diabète ;
- médicaments et compléments alimentaires pris actuellement ;
- maladies récentes ;
- allergies ;
- réactions antérieures à un produit de contraste ;
- des problèmes rénaux si un scanner avec produit de contraste est envisagé ;
- difficulté à rester immobile ;
- claustrophobie ;
- un traitement contre le cancer ou une intervention chirurgicale récente.
La grossesse et l'allaitement revêtent une importance particulière, car la TEP implique une exposition à des rayonnements ionisants provenant d'un traceur radioactif, et la partie tomodensitométrique utilise également des rayons X.
L'examen TEP-TDM nécessite-t-il l'utilisation d'un produit de contraste ?
Pas forcément.
La TEP-TDM comprend toujours l'examen TEP et une partie TDM, mais l'objectif et la technique utilisés pour cette dernière peuvent varier.
Dans certains examens, la tomodensitométrie est principalement utilisée pour la localisation anatomique et la correction des images TEP. Dans d'autres cas, une tomodensitométrie diagnostique avec produit de contraste peut être réalisée dans le cadre de l'examen.
Si l'utilisation d'un produit de contraste par voie intraveineuse est prévue, l'équipe médicale peut avoir besoin d'informations supplémentaires concernant les allergies, la fonction rénale, les traitements antidiabétiques et d'autres pathologies pertinentes.
Renseignez-vous auprès du centre d'imagerie pour savoir quel type de scanner est inclus dans l'examen TEP/scanner que vous devez passer.
Combien de temps dure un examen TEP-TDM ?
Ne basez pas votre planning uniquement sur la durée de la numérisation.
Une séance de TEP/TDM peut comprendre l'enregistrement, un bilan médical, une glycémie, l'administration du traceur, une période de captation, le positionnement, l'examen d'imagerie et les consignes à suivre après l'examen.
Pour la TEP-TDM au FDG, la phase de fixation dure généralement environ une heure, tandis que l'acquisition des images peut prendre entre 15 et 45 minutes environ, selon le protocole.
Lorsque vous organisez un transport ou d’autres rendez-vous, prévoyez suffisamment de temps pour l’ensemble de la procédure et renseignez-vous auprès de l’établissement sur le déroulement prévu.
Comment recevez-vous les résultats de votre PET/TDM ?
Les images sont examinées par un médecin dûment qualifié, tel qu'un médecin spécialiste en médecine nucléaire ou un radiologue, selon l'établissement et l'examen.
Les patients étrangers doivent vérifier au préalable :
- la date prévue de remise du rapport ;
- si le rapport est disponible en anglais ;
- si les images peuvent être fournies sous forme numérique ;
- si les images précédentes peuvent être comparées ;
- si une consultation chez un spécialiste est possible par la suite ;
- comment les résultats peuvent être transmis à un médecin dans un autre pays.
Obtenir le résultat de l'examen n'est qu'une étape du parcours médical. Il est tout aussi important de veiller à ce que ces résultats soient compris et pris en compte dans la suite de vos soins.
Que doivent prévoir les patients étrangers avant leur départ ?
Si vous envisagez de vous rendre en Chine spécifiquement pour passer un examen TEP-TDM ou pour associer un examen d'imagerie à d'autres soins médicaux, préparez votre dossier médical avant votre départ.
Une liste de contrôle pratique comprend :
- passeport et pièce d'identité ;
- une lettre de recommandation d'un médecin ou un compte rendu clinique, le cas échéant ;
- rapports d'anatomopathologie ;
- rapports d'imagerie antérieurs ;
- les fichiers d'images originaux, lorsqu'ils sont disponibles ;
- les derniers résultats d'analyses ;
- liste des médicaments actuellement pris ;
- informations sur les allergies ;
- antécédents thérapeutiques ;
- les questions dont vous souhaitez discuter avec l'équipe médicale.
Si vos documents ne sont pas rédigés en chinois ou en anglais, demandez si une traduction sera nécessaire.
Vous devez également confirmer votre rendez-vous avant d'organiser votre déplacement. Les protocoles d'imagerie peuvent dépendre de vos antécédents médicaux, et des informations supplémentaires peuvent vous être demandées avant que l'établissement n'accepte ou ne finalise l'examen.
La TEP-TDM en Chine pour les patients étrangers
Pour les patients étrangers, la difficulté pratique ne réside souvent pas simplement dans la recherche d'un scanner TEP/TDM.
Ce processus peut impliquer de trouver un centre d'imagerie adapté, de transmettre le dossier médical, de vérifier que le protocole d'imagerie est bien le bon, de prendre rendez-vous, de surmonter les barrières linguistiques, de recevoir le compte-rendu et d'organiser le suivi auprès d'un spécialiste.
MedEase China aide les patients internationaux à franchir ces étapes pratiques en assurant la coordination avec les prestataires de soins et en les accompagnant dans les démarches non cliniques liées à l'accès aux soins en Chine.
Les décisions médicales — notamment celles concernant la pertinence d’un examen TEP/TDM, le protocole à utiliser et l’interprétation des résultats — relèvent toujours de la responsabilité de professionnels de santé qualifiés.
Avant votre rendez-vous pour un examen TEP/TDM : liste de contrôle rapide
Avant de vous rendre au centre d'imagerie, vérifiez que vous avez bien :
- a respecté les consignes de jeûne de l'établissement ;
- a respecté les consignes d'utilisation des médicaments ;
- informez l'équipe si vous êtes diabétique ;
- a indiqué qu'elle était enceinte ou qu'elle allaitait, le cas échéant ;
- a apporté les dossiers médicaux demandés ;
- a apporté les examens d'imagerie antérieurs si cela lui avait été demandé ;
- a retiré les bijoux et accessoires métalliques superflus ;
- a laissé suffisamment de temps pour la fixation du traceur et l'acquisition des images ;
- nous vous avons confirmé comment et quand vous recevrez le rapport.
Respectez toujours les consignes fournies par votre centre d'imagerie si celles-ci diffèrent des recommandations générales.
Foire aux questions
Peut-on passer un PET-scan sans avoir de cancer ?
Oui. La TEP et la TEP-TDM sont étroitement associées à l'imagerie oncologique, mais elles peuvent également être utilisées pour certaines indications neurologiques, cardiaques, inflammatoires et autres indications médicales. La pertinence de la TEP dépend de la question clinique posée.
Les étrangers peuvent-ils passer un examen TEP-TDM en Chine ?
Les patients étrangers peuvent bénéficier de services de TEP-TDM en Chine, sous réserve de l'évaluation clinique de l'établissement médical d'accueil, des conditions de prise de rendez-vous et du protocole d'imagerie. Les patients qui se déplacent spécifiquement pour passer un examen d'imagerie devraient, dans l'idéal, fournir les dossiers médicaux pertinents avant de finaliser leur voyage.
La TEP-TDM est-elle plus efficace que l'IRM ?
Aucune des deux techniques n'est universellement supérieure. La TEP-TDM et l'IRM fournissent des informations différentes et sont choisies en fonction du problème médical à examiner. Dans certains cas, les médecins peuvent recourir aux deux.
Dois-je être à jeun avant un examen TEP-TDM ?
Pour de nombreux examens TEP/TDM au FDG, oui. Les recommandations professionnelles prévoient généralement de rester à jeun pendant plusieurs heures avant l'administration du FDG, l'eau plate étant généralement autorisée, voire recommandée. Les consignes exactes pouvant varier, veuillez suivre les instructions de votre centre d'imagerie.
Combien de temps vais-je rester à l'intérieur du scanner TEP/TDM ?
La partie consacrée à l'imagerie peut durer environ 15 à 45 minutes selon l'examen, mais la durée totale du rendez-vous est nettement plus longue, car la préparation et la prise du radiotraceur ont lieu avant l'examen.
Combien coûte un examen TEP-TDM en Chine ?
Il n'existe pas de tarif unique fiable à l'échelle nationale pouvant être indiqué sans préciser l'établissement, la ville, le protocole clinique, le radiotraceur, la technique de tomodensitométrie, l'utilisation d'un produit de contraste et les services associés. Les patients étrangers doivent demander un devis personnalisé après que le prestataire de soins aura examiné l'examen requis.
